这段时间呼吸科门诊复查的中老年男性不少，发现一个挺普遍的现象：很多人肺部已经出现明显损伤，问起之前有没有不舒服，都说只是早上起来咳两声，以为是抽烟抽的、咽炎犯了，从来没当回事。
不少人觉得肺部出问题一定会喘得走不了路，却忽略了晨起时身体发出的早期信号。今天就跟大家说说晨起哪些异常和肺相关，别等严重了才后悔。
第一个要留意的，就是晨起后持续性的咳嗽、咳痰
很多有抽烟习惯的男性，早上起来总要咳上几分钟，吐几口浓痰才舒服，大多觉得这是“抽烟的正常反应”，或是慢性咽炎，喝点润喉的就行。
这个误区我几乎每次门诊都要纠正。长期晨起刺激性咳嗽伴浓痰，往往是气道与肺部慢性损伤的信号，不是抽烟后的正常表现。
咱们的肺和气道本身有自净能力，夜间平躺时，分泌物会慢慢积聚在气道低处，早上起床体位变化，身体就会通过咳嗽把这些废物排出去。健康人晨起偶尔咳一两声，痰量很少，多是清稀的白痰。
如果每天晨起都要剧烈咳嗽，痰是发黄、发绿的浓痰，甚至带有血丝，说明气道长期处在炎症状态，肺泡和支气管黏膜已经反复受损。
很多抽了二三十年烟的老患者，总说“我一直都这样，没事”，但实际上，这种慢性损伤日积月累，会慢慢发展成慢阻肺，甚至更严重的问题，等到出现喘气费劲的时候，肺功能往往已经损失了一半以上。
第二个容易被忽略的，是晨起后的胸闷、气短
不少中老年男性早上醒来，总觉得胸口发闷，得坐起来缓个十几分钟才能正常穿衣活动，大多归因为“年纪大了体力差”“晚上没睡好”，很少往肺部问题上想。晨起静息状态下就反复胸闷气短，多提示肺通气功能已明显下降。
人在睡眠时呼吸节奏慢、耗氧量低，身体对氧气的需求是全天最低的。如果连刚睡醒、还没活动的时候都觉得氧气不够用、胸口发紧，说明肺部的气体交换能力已经跟不上基础需求了。
临床上很多早期慢阻肺患者，白天走路、干活没觉得太难受，唯独晨起和夜间平躺时憋得慌，就是因为体位变化加重了肺部的通气负担。还有人觉得胸闷就是心脏的问题，查了一圈心电图都正常，就彻底放下心来，偏偏漏掉了肺功能的检查，一拖就是好几年。
第三个异常，晨起时肩背部的隐痛、酸胀
大多数人碰到这种情况，第一反应都是落枕了、肩周炎犯了，或是前一天干活累着了，贴个膏药、揉一揉就过去了。无明确诱因的晨起肩背隐痛持续不缓解，可能是肺部病变累及胸膜或胸壁神经的表现。
肺部本身没有痛觉神经，早期病变很少会出现明显的胸痛。但如果病变位置靠近肺的外周，侵犯到胸膜或者胸壁的神经，疼痛就会放射到肩背部、后背部，而且在晨起体位变动、深呼吸、咳嗽的时候会加重。
这种疼痛和肩周炎、肌肉劳损不一样，它没有明确的压痛点，活动肩膀也不会明显加重或减轻，贴膏药、按摩都没什么效果。临床上有不少患者，肩背疼了两三个月都在骨科看，等到查胸部CT的时候，问题已经不小了。
讲完这三个表现，也得说说大家常踩的另一个误区：很多人觉得不抽烟就不会有肺部问题。其实不是。长期接触厨房油烟、职业粉尘、二手烟，或是经常在雾霾天外出，同样会慢慢损伤气道和肺泡。
还有的人反复感冒咳嗽不重视，拖成慢性支气管炎，时间久了也会影响肺功能。肺部损伤从来不是只有抽烟这一个原因，男性尤其是从事装修、采矿、厨师等职业的人群，同样要多加留意。至于怎么判断自己的肺好不好，别靠“感觉”硬扛，也别乱信网上的“清肺偏方”。
有几个简单可落地的方法，大家可以对照着做
第一，40岁以上有长期吸烟史、职业接触粉尘或油烟、有慢性呼吸道病史的男性，每年做1次胸部低剂量CT检查，这是目前公认的早期发现肺部病变最有效的手段，比常规胸片清晰得多，辐射量也在安全范围内。
第二，日常可以用6分钟步行测试简单评估肺功能：在平地上以自己能承受的最快速度走6分钟，能走完400米以上，说明肺功能基本处于正常水平；如果走不到200米就喘得停不下来，一定要及时去医院检查。
第三，晨起后留意自己的痰色和咳嗽频率，如果连续2周以上晨起咳嗽加重，痰色发黄、带血丝，或是胸闷、肩背疼的情况越来越频繁，别拖着，尽快去呼吸科就诊。
这里也要多说一句，很多人觉得肺不好就要多吃“清肺食物”，比如猪血、木耳、银耳之类的。
实际上，食物吃下去走的是消化道，根本接触不到肺部的粉尘和炎症，不存在“清肺”的效果。想要保护肺，最有效的办法就是戒烟、远离二手烟和油烟污染，平时适当做深呼吸、扩胸运动，比吃任何补品都管用。
门诊上常说，肺部问题最怕“拖”，很多男性总觉得自己身体硬朗，小毛病扛扛就过去了，反而把早期信号都错过了。晨起的这几个表现，就是身体给的提醒，别等症状重了才重视。日常做好定期筛查，改掉伤肺的坏习惯，比什么都强。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。
参考资料
《内科学（第9版）》，人民卫生出版社，呼吸系统疾病篇
《中国吸烟危害健康报告2020》，国家卫生健康委员会
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，国家卫生健康委员会
《胸部低剂量CT肺癌筛查专家共识》，中华放射学杂志
倍顺网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
